109年:護理基礎醫學(2)
關於幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori ）的敘述，下列何者錯誤？
A是一種人畜共通的傳染病
B會引起急性胃炎並引發胃潰瘍
C抗生素治療多使用β-lactam合併macrolide 使用
D偵測幽門螺旋桿菌可透過尿素呼吸測試法來進行
詳細解析
本題觀念：Helicobacter pylori 之傳染途徑、致病性、診斷與治療
Helicobacter pylori 是唯一能長期存活於胃強酸環境的細菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌高度相關。考點集中在：
- 傳染途徑：主要為人對人之口口或糞口傳染，並非人畜共通。
- 臨床表現：可造成急性胃炎，進而導致胃／十二指腸潰瘍。
- 抗菌治療：經典「三合一療法」為 PPI ＋ β-lactam（amoxicillin）＋ macrolide（clarithromycin）。
- 診斷：非侵入性首選為尿素呼氣試驗 (Urea Breath Test, UBT)；利用菌體尿素酶分解標記尿素。
選項分析
A. 「是一種人畜共通的傳染病」
→ 錯誤。H. pylori 主要在人類胃內存活並經由人與人直接傳播，目前無明確證據顯示常見動物宿主或人畜共通傳染，故不屬於人畜共通疾病。
B. 「會引起急性胃炎並引發胃潰瘍」
→ 正確。初期感染可出現急性胃炎症狀（上腹疼痛、噁心），長期則與胃／十二指腸潰瘍密切相關。
C. 「抗生素治療多使用 β-lactam 合併 macrolide 使用」
→ 正確。標準第一線三合一療法即 PPI ＋ amoxicillin（β-lactam） ＋ clarithromycin（macrolide）；若抗
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