109年:護理基本護理(2)

照護H5N1流感病毒感染的病人時,在穿戴各項個人防護措施時,下列何者錯誤?

A脫下隔離衣時,領口被視為清潔區
B隔離衣要重複使用時,掛置時污染面應朝外
C護目設備須於前室中脫除
D外科手術口罩應每8小時更換一次

詳細解析

本題觀念:個人防護裝備(PPE)正確穿脫與隔離技術要點

題目考的是護理人員在照護高度傳染性呼吸道疾病(H5N1 avian influenza)病人時,對隔離衣、護目鏡及口罩等 PPE 的正確處置原則。重點在於「清潔區/污染區辨識」、「可重複使用防護具的放置方式」及「口罩更換時機」。

選項分析

A.「脫下隔離衣時,領口被視為清潔區」
‧ 隔離衣的內面、領口及後綁帶屬於遠離病人且貼近穿戴者的位置,視為較少受污染的清潔區。因此脫除時可由領口內側開始往外翻,使污染面包覆於內,符合無菌概念,故敘述正確。

B.「隔離衣要重複使用時,掛置時污染面應朝外」
‧ 若同一位照護者需於短時間內再進出病房而暫時懸掛隔離衣,為避免下次再穿時手部接觸到外側污染面,常規做法是將污染面朝外懸掛(內側貼身面朝牆),下次再穿時直接抓住清潔的領口即可,故敘述正確。

C.「護目設備須於前室中脫除」
‧ 依負壓隔離或加強飛沫隔離流程,護目鏡/面罩應在『前室(anteroom)』或病室門口的指定脫卸區卸除,以免將污染帶到走廊,故敘述正確。

D.「外科手術口罩應每8小時更換一次」
‧ 照護 H5N1 病人時,建議配戴 N95 respirator;即使使用外科口罩,也應在「離開病房、口罩受潮、污染或最長連續使用4小時」即更換。將更換時限定為 8 小時過長,不符感染管制原則

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