109年:護理基本護理(2)
有關使用熱水袋之敘述,下列何者正確?
A意識不清病人的適用溫度約為40.5~46.1℃
B使用時間以一小時為宜
C熱水袋貼放於皮膚後再放置橡皮治療巾,以減緩熱度散失
D留少許空氣於熱水袋內,以減緩熱度散失
詳細解析
本題觀念:熱療——熱水袋的正確使用原則
考題考查護理人員對「熱水袋」操作細節(溫度、時間、保護措施、排氣等)的熟悉程度。掌握這些細節可避免燙傷與反彈現象,並確保治療效果,尤其在高危險族群(老年、嬰幼兒、意識不清、循環或神經感覺障礙者)更顯重要。
選項分析
A. 意識不清病人的適用溫度約為40.5~46.1 ℃
• 熱水袋屬乾熱,導熱效率較低,但高危險群皮膚感覺遲鈍,必須降低溫度。臨床建議:成人一般 46–52 ℃,嬰幼兒/老年/意識不清 40.5–46 ℃。本選項溫度落在安全範圍,敘述正確。
B. 使用時間以一小時為宜
• 熱療最佳治療效應約 15–30 分鐘。超過 30–45 分鐘即可能出現反彈現象,血管由擴張轉為收縮,降低效果並增加組織充血風險。一小時過長,敘述錯誤。
C. 熱水袋貼放於皮膚後再放置橡皮治療巾,以減緩熱度散失
• 正確做法應先以布巾包裹熱水袋,再接觸皮膚,避免直接燙傷。本選項次序顛倒,且「橡皮治療巾」無法替代布巾的吸濕與導熱緩衝功能,敘述錯誤。
D. 留少許空氣於熱水袋內,以減緩熱度散失
• 操作時應將袋內空氣完全排出,理由:
1) 空氣為不良導體,保留會影響熱的均勻傳導;
2) 空氣膨脹易使袋內壓力增加,導致滲漏或破裂。
故需「排氣」而非「留氣」,敘述錯誤。
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