109年:護理基本護理(2)
下列護理評估,何者屬於客觀資料(objective data )?
A病人:「我幾乎每小時上一次廁所」
B看護:「他每天晚上平均醒來3~4次」
C護理師:「病人說不喜歡下床活動」
D護理師:「病人右側胸管引流液呈淡紅色」
詳細解析
本題觀念:資料收集時「主觀資料 (Subjective data/ Symptoms)」與「客觀資料 (Objective data/ Signs)」的判別
主觀資料:由個案或照顧者「陳述」的感受、經驗或症狀,無法直接以觀察或量化方式證實,只能靠病人口述記錄。
客觀資料:經護理人員的視、聽、觸、叩診或各類儀器、檢驗所獲得,可被他人重複驗證的具體事實。
選項分析
A. 病人:「我幾乎每小時上一次廁所」
• 這是病人自己的描述,屬於口述頻尿經驗,無法直接觀察驗證 ⇒ 主觀資料。
B. 看護:「他每天晚上平均醒來3~4次」
• 雖然是看護提供,但仍屬「他人陳述」,並非護理人員直接觀察或量測 ⇒ 主觀資料。
C. 護理師:「病人說不喜歡下床活動」
• 記錄的是病人的話語「說不喜歡…」,護理師只是轉述,仍是病人口述 ⇒ 主觀資料。
D. 護理師:「病人右側胸管引流液呈淡紅色」
• 由護理師直接觀察到胸管引流液的顏色,屬於可被他人同樣看到且具體的徵象 ⇒ 客觀資料。
答案解析
客觀資料必須是護理人員透過五感與儀器實際取得、可重現的事實。引流液顏色屬視覺可驗證的徵象,完全符合客觀資料定義;其餘三項皆屬口述內容,應歸類為主觀資料。因此正確答案為 D。
臨床重要性
- 正確區分主客觀資料可避免記錄
...(解析預覽)...