109年:護理基本護理(2)

下列何者為第一手資料來源?

A病人:「我覺得胸悶、好痛呀!」
B照服員:「病人已經好幾天沒有解大便了。」
C護理師:「病人的臉色蒼白、冒冷汗。」
D家屬:「他已經三天沒有好好睡覺,害我晚上也沒睡。」

詳細解析

本題觀念:資料收集時的「第一手資料 (Primary/Direct Source)」辨識

在護理評估階段,所有資訊來源可分為

  1. 第一手資料 (Primary source):病人本人直接提供,最具參考價值。
  2. 第二手資料 (Secondary source):由家屬、照顧者、醫護人員或病歷等間接取得,用於補強或交叉驗證。

同時,收集到的內容又可依性質區分為
• 主觀資料 (Subjective):個人感受、症狀,由病人口述。
• 客觀資料 (Objective):可觀察、測量的徵象,由醫護觀察或儀器得來。

本題只考「資料來源」,與主觀/客觀類型無關;關鍵在於「資訊是從誰的口中說出」。

選項分析

A. 病人:「我覺得胸悶、好痛呀!」
‧ 來源=病人本人 → 第一手資料
‧ 內容為自述疼痛,屬主觀資料,但題目只問來源,因此完全符合。
⇒ 正確

B. 照服員:「病人已經好幾天沒有解大便了。」
‧ 來源=照服員(他人) → 第二手資料
‧ 與第一手資料定義不符。

C. 護理師:「病人的臉色蒼白、冒冷汗。」
‧ 來源=護理師觀察 → 第二手資料
‧ 雖然是客觀徵象,但仍非第一手。

D. 家屬:「他已經三天沒有好好睡覺,害我晚上也沒睡。」
‧ 來源=家屬 → 第二手資料
‧ 非第一手。

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