109年:護理基本護理(2)

有關影響營養狀況之因素,下列何者正確?

A酒精攝入過量會增加食慾
B交感神經過度刺激時,會增進腸道蠕動
C腦下垂體為控制食慾的主要器官
D保鉀性利尿劑會影響維生素吸收

詳細解析

本題觀念:影響營養狀況的生理與藥理因素

臨床上評估營養狀況時,必須同時考量病人本身的生理機轉(如自律神經影響腸胃蠕動、下視丘食慾中樞)、攝食行為(酒精或菸品對食慾的影響),以及藥物對營養素吸收與排出的改變(利尿劑、制酸劑、抗生素等)。本題即考查對這些常見影響因素的正確理解。


選項分析

A. 酒精攝入過量會增加食慾
‧ 酒精少量時可因抑制中樞而短暫增加食慾,但「過量(chronic heavy drinking)」會:

  1. 直接抑制食慾中樞 → 食慾降低
  2. 取代正餐熱量 → 食物攝取不足
  3. 造成腸黏膜受損與胰臟、肝臟功能障礙 → 養分吸收差
    故「過量酒精增加食慾」為錯誤敘述。

B. 交感神經過度刺激時,會增進腸道蠕動
‧ 交感神經主要作用為「戰或逃」反應,會抑制非立即存活所需之消化功能:

  • 降低腸胃道血流
  • 抑制平滑肌收縮 → 腸蠕動減少、括約肌收縮
    因此過度刺激反而抑制腸蠕動,敘述錯誤。

C. 腦下垂體為控制食慾的主要器官
‧ 食慾主要由下視丘(hypothalamus)中的飢餓中樞、飽食中樞所調控;腦下垂體雖受下視丘調節、分泌多種激素,但並非「控制食慾」的主要中樞。敘述錯誤。

D. 保鉀性利尿劑會影響維生素吸收
‧ 保鉀利尿劑(如 Spironolactone、Tr

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