黃先生因排尿時疼痛求診，主訴：「近日來尿液常呈現暗紅色」，可能的原因：

本題觀念：

1. 異常尿色判讀 ─ 紅色／暗紅色尿多為血尿 (hematuria)
2. 排尿疼痛 (dysuria) 常見病因：泌尿道結石、感染、腫瘤、外傷

題幹出現「排尿時疼痛」＋「尿液呈暗紅色」，立即聯想到血尿併疼痛最典型的臨床情境──泌尿道結石，特別是尿道或膀胱出口處的結石。

選項分析

A. 肝病變
‧ 因血中膽紅素或尿膽素原增加而使尿液呈黃褐色/茶色 (cola-colored urine)，而非暗紅色。
‧ 多伴黃疸、無排尿疼痛。 → 故排除。

B. 念珠菌感染 (Candida)
‧ Candiduria 常見於免疫低下或長期留置導尿，尿液多呈混濁或乳白色凝塊樣，主要症狀是頻尿、尿急，而非典型血尿。
‧ 與暗紅色尿不符。 → 排除。

C. 綠膿桿菌感染 (Pseudomonas)
‧ Pseudomonas 會產生 pyocyanin、pyoverdin，使尿液呈綠色或藍綠色。
‧ 雖可造成泌尿道感染及疼痛，但顏色特徵不同。 → 排除。

D. 尿道結石
‧ 結石摩擦尿道黏膜易造成肉眼血尿，使尿液呈紅色或暗紅色。
‧ 結石阻塞時排尿伴劇烈灼痛或刺痛，完全符合題目描述。 → 正確答案。

答案解析

血尿若同時伴隨排尿疼痛，最常見原因為泌尿道結石；若結石位於尿道，疼痛會在排尿過程中特別明顯，且因黏膜

...（解析預覽）...