當瀕死病人時常出現哭泣行為，處於憂鬱期時之護理措施，下列何者最適當？①減少探視病人的次數，讓其獨處減少干擾 ②移除室內具有自我傷害的危險物品 ③鼓勵其表達內心害怕，允許哭泣④告訴她憂愁也無濟於事，應該正向看待

本題觀念：Kübler-Ross 瀕死心理「憂鬱期」之護理

臨終病人在進入憂鬱期時，常因面臨失落與即將離世的無力感而出現沉默、哭泣、悲觀、甚至自我傷害的念頭。護理重點包括：

1. 接納並肯定其悲傷情緒，鼓勵病人表達害怕與哀痛，允許哭泣。
2. 提供安全環境，主動評估自傷或他傷風險，必要時移除危險物品。
3. 以陪伴取代說教，非批判性的傾聽與觸摸可增加支持感。
4. 保持與家屬、團隊的連結，減少孤立感。

選項分析

1. ① 減少探視讓其獨處
    • 憂鬱期病人最需要支持與陪伴，若刻意減少互動，可能加重孤立感及絕望感，並不恰當。

2. ② 移除室內具有自我傷害的危險物品
    • 憂鬱期須評估自殺/自傷危險性，確保環境安全是必要措施，屬正確護理。

3. ③ 鼓勵其表達內心害怕，允許哭泣
    • 完全符合憂鬱期護理重點——接納與情感宣洩，正確。

4. ④ 告訴她憂愁也無濟於事，應該正向看待
    • 這種說教式安慰無法同理病人，反而否定其真實情緒，屬不恰當。

答案解析

唯有 ②「移除危險物品」與 ③「鼓勵表達、允許哭泣」同時符合憂鬱期心理護理原則，因此最佳組合為 B (②③)。

臨床重要性

若未適當處理，憂鬱期病人可能轉為絕望或發生自殺行為；護理人員應：

• 及時通報精神專科或跨專業團隊。

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