109年:護理內外護理(2)

有關顱內腫瘤壓迫對視覺的影響,下列何者錯誤?

A第二對腦神經壓迫會引起眼盲
B枕葉壓迫會引起視野缺損
C第五對腦神經壓迫會引起複視
D視交叉壓迫會引起雙顳側偏盲

詳細解析

本題觀念:視覺傳導路徑與腦神經解剖

視覺傳導路徑依序為:視網膜 → 視神經 (CN II) → 視交叉 → 視束 → 外側膝狀體 → 放射冠 → 枕葉初級視覺皮質。
顱內腫瘤若壓迫不同部位,會出現相對應的視覺障礙;此外,造成複視(diplopia)的通常是控制眼球運動的腦神經 (CN III、IV、VI),與感覺‐運動功能為主的 CN V 無關。

選項分析

A. 第二對腦神經壓迫會引起眼盲
 • 第二對腦神經為視神經 (Optic nerve)。腫瘤若壓迫或侵犯視神經,可導致該側視力完全喪失(眼盲)。敘述正確。

B. 枕葉壓迫會引起視野缺損
 • 枕葉含初級視覺皮質;病變常見同向偏盲 (homonymous hemianopia) 或其他視野缺損。敘述正確。

C. 第五對腦神經壓迫會引起複視
 • 第五對腦神經為三叉神經 (Trigeminal nerve),負責顏面感覺與咀嚼肌運動,不參與眼球運動。複視與第三、第四、第六對腦神經病變或眼外肌問題有關。此敘述錯誤。

D. 視交叉壓迫會引起雙顳側偏盲
 • 視交叉受壓(典型如腦下垂體腺瘤)時,交叉的鼻側纖維受損,造成雙眼顳側視野缺失 (bitemporal hemianopia)。敘述正確。

答案解析

複視須涉及眼球運動神經 (CN III、IV、VI)。三叉神經 (CN V) 主

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