109年:護理內外護理(2)
腦中風病人使用Aspirin 100 mg 1# P. O. Q. D. 治療的目的,下列何者正確?
A溶解血栓
B解熱鎮痛
C抗血小板凝集
D降腦壓
詳細解析
本題觀念:Aspirin 於腦中風病人之主要治療目標
缺血性腦中風或暫時性腦缺血發作(TIA)後,最重要的二級預防措施之一就是抑制血小板凝集,降低再次形成血栓的風險。低劑量 Aspirin(75–150 mg/日,台灣常用 100 mg)可不可逆地抑制血小板 Cyclo-oxygenase-1(COX-1),減少 Thromboxane A₂ 生成,使血小板失去聚集能力達 7-10 天,從而預防血栓在動脈內形成或擴大。
選項分析
A. 溶解血栓
‧ 真正能「溶解」已形成血栓的是血栓溶解劑(如 rt-PA、Urokinase)。Aspirin 只阻斷新的血小板聚集,無法直接溶解現有血栓,故錯誤。
B. 解熱鎮痛
‧ Aspirin 劑量 ≥325 mg 才具有明顯解熱、鎮痛、抗發炎作用。臨床常用劑量 100 mg 是「低劑量」,主要目的並非退燒或止痛,故錯誤。
C. 抗血小板凝集 → 正確
‧ 低劑量 Aspirin 可不可逆抑制 COX-1,降低血小板凝集能力,是缺血性腦中風二級預防的標準用藥。
D. 降腦壓
‧ 降低顱內壓常用 Mannitol、Hypertonic Saline、Barbiturates 等;Aspirin 與顱內壓無直接關係,且出血性腦中風反而禁用,故錯誤。
答案解析
腦中風(特別是缺
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