109年:護理內外護理(2)
有關刺激胃液分泌的因素,下列何者正確?
A交感神經
B胃泌素
C三酸甘油酯
D核甘酸
詳細解析
本題觀念:胃液分泌之神經與荷爾蒙調控
胃液(特別是鹽酸與胃蛋白酶原)的分泌主要受三大刺激來源:
- 副交感神經(迷走神經)釋放 Acetylcholine (ACh)
- 胃竇 G 細胞分泌 Gastrin
- 胃壁嗜碘細胞 (ECL) 釋放 Histamine
其中 Gastrin 為最重要的「內分泌」促進因子,可直接刺激壁細胞分泌 HCl,也促進 ECL 細胞釋放 Histamine,雙管齊下增加胃酸。
選項分析
A. 交感神經
• 交感神經釋放 Norepinephrine,對消化道主要作用是「抑制」蠕動與分泌、收縮血管。
• 因此它會抑制而非促進胃液分泌。 → 錯誤
B. 胃泌素 (Gastrin)
• 由胃竇 G 細胞分泌,刺激因子包括蛋白質分解產物、胃壁擴張及迷走神經末梢之 GRP。
• 作用:①促進壁細胞分泌 HCl ②促進主細胞分泌胃蛋白酶原 ③促進胃黏膜生長。
• 是臨床上診斷胃酸過多(如 Zollinger-Ellison syndrome)之關鍵激素。 → 正確
C. 三酸甘油酯 (Triglyceride)
• 脂肪進入十二指腸會刺激分泌 CCK、Secretin、GIP 等「enterogastrone」,這些荷爾蒙均抑制胃酸分泌並延緩胃排空。
• 因此脂肪(含
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