109年:護理內外護理(2)

右側下肢無力需要使用手杖之病人,下列使用方法何者最正確?

A左手持手杖並放在左腳前方
B右手持手杖並放在右腳前方
C左手持手杖並放於左腳尖前外側6吋處
D右手持手杖並放於右腳尖前外側6吋處

詳細解析

本題觀念:單側下肢無力病人之手杖使用原則

重點是「手杖握持的手、擺放的位置及與步態配合」。臨床實務及復健指引均指出:

  1. 手杖應握在健側(較有力的一側)手中,目的在於讓身體重量經手杖傳到健側上肢,進一步支撐患側下肢,減少疼痛或負重。
  2. 握杖時手肘微屈約 20°,手杖底端應落在同側足尖前方約 15 cm(6 吋)且外側約 15 cm 處,藉以擴大支撐基底、保持重心平衡。
  3. 行走順序:①先同時將手杖與患側下肢向前移動;②再移動健側下肢越過手杖。如此可形成「手杖—患腿—健腿」的三點步態,確保穩定與安全。

選項分析

A.「左手持手杖並放在左腳前方」
 雖然握在健側手(左手)正確,但手杖落點若只在足尖正前方而無外移,支撐基底變窄,平衡效果差,易使身體前傾,非正確方法。

B.「右手持手杖並放在右腳前方」
 手杖握在患側手(右手),會使重量集中在右側,增加右下肢負擔,且落點未外移,雙重不當。

C.「左手持手杖並放於左腳尖前外側6吋處」 → 正確
 • 左手=健側手,能以較有力的上肢承重,減輕右下肢受力。
 • 前外側 6 吋的位置能同時向前與外側擴張支撐面,保持良好平衡。
 • 行走時可與右下肢同動,符合三點步態原則。

D.「右手持手杖並放於右腳尖前外側6吋處」
 雖有外側 6 吋的正確落點,但握在患側手仍不符

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