曾先生心臟衰竭住院，住院時出現臉色蒼白、冒冷汗、陣發性夜間呼吸困難及咳出大量帶有血絲的泡沫痰。請問曾先生出現那一種合併症？

本題觀念：

左心衰竭常見急性併發症──急性肺水腫（pulmonary edema）的臨床判別

選項分析

A. 氣喘 (Asthma)
‧ 以可逆性氣道狹窄、哮鳴音為主，痰量不大且不呈「大量粉紅色泡沫」；與夜寐後突然咳出血絲泡沫痰不符。

B. 肺結核 (Pulmonary tuberculosis)
‧ 屬慢性傳染病，常見低度發燒、消瘦、夜間盜汗及持續性咳嗽、間斷性咳血，鮮少出現大量泡沫痰，急性呼吸窘迫亦不典型。

C. 肺栓塞 (Pulmonary embolism)
‧ 臨床表現為突發胸痛、呼吸急促、焦躁、可能有少量血痰，但多伴有右心負荷急遽增加（頸靜脈怒張、低血壓）。大量粉紅泡沫痰及陣發性夜間呼吸困難較不常見。

D. 肺水腫 (Pulmonary edema) ─ 正確
‧ 左心衰竭使血液鬱積於肺循環→肺微血管壓升高→血漿滲出進入肺泡。
‧ 典型症狀：

1. 陣發性夜間呼吸困難（paroxysmal nocturnal dyspnea）或端坐呼吸
2. 咳出大量「粉紅色（血絲）泡沫痰」
3. 臉色蒼白、冒冷汗、極度焦慮
4. 肺部可聽到廣泛濕囉音 (rales)
   ‧ 為心衰竭住院患者最需警覺的致命併發症之一。

答案解析

題幹描述「心臟衰竭病人」「臉色蒼白、冷汗」「陣發性

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