心衰竭病人之心電圖持續出現明顯U波，在給予藥物時，應注意下列何種藥物可能有中毒的危險？

本題觀念：

1. 心電圖出現明顯 U 波 → 代表低血鉀 (hypokalemia)。
2. 低血鉀會增強 Digoxin 與心肌細胞 Na⁺/K⁺-ATPase 的結合 → 易引發 Digoxin 中毒。

選項分析

A. 利尿劑
‧ Thiazide 或 Loop 類利尿劑確實可能造成低血鉀，但題目問的是「何種藥物可能有中毒的危險」。利尿劑本身較少出現「急性中毒」的臨床稱呼，而是電解質失衡。故非最佳答案。
B. 軟便劑
‧ 與血鉀及心律影響無直接關係，無「中毒危險」重點。
C. 血管擴張劑
‧ 主要副作用為低血壓、頭痛，與低血鉀或特定「中毒」無直接聯結。
D. 毛地黃製劑 (Digoxin) ✔
‧ Digoxin 中毒典型誘因：低血鉀、低血鎂、高血鈣、腎功能不全等。
‧ 低血鉀時心電圖常見 U 波；若此時投與 Digoxin，易出現噁心、黃視、心搏過緩或各式心律不整 (如 AV block、PVC) 等中毒表現。
‧ 因此在低血鉀環境下使用 Digoxin 需特別警覺中毒風險，並應先矯正血鉀或下調劑量、密切監測心尖脈及血中 Digoxin 濃度。

答案解析

心衰竭病人若 ECG 持續出現顯著 U 波，表示目前正處於低血鉀狀態。低血鉀會競爭性減少 K⁺ 與 Digoxin 在 Na⁺/K⁺-A

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