109年:護理內外護理(2)
依據安阿伯（Ann Arbor ）臨床分期系統，下列何者屬於何杰金氏淋巴瘤第Ⅱ期？
A侵犯多個淋巴結以外的器官或組織
B侵犯單一淋巴結區域外器官
C侵犯橫膈膜同側2個以上淋巴結區域
D侵犯橫膈膜兩側淋巴結區域
詳細解析
本題觀念：Ann Arbor 臨床分期系統—Hodgkin’s lymphoma 的分期判讀
Ann Arbor 系統用「侵犯的解剖範圍」及「是否越過橫膈膜」來劃分 Ⅰ～Ⅳ 期，並以字母 A／B、E、S 等作輔助標註。其中第Ⅱ期的關鍵句是「橫膈膜同側，兩個以上淋巴結區域，或是一個局部鄰近的淋巴結外病灶加上同側一個(或多個)淋巴結區域」。
選項分析
A. 侵犯多個淋巴結以外的器官或組織
• 定義：瀰漫或多處淋巴結外器官受累(±淋巴結)
• 對應：Stage Ⅳ
• 非Ⅱ期，故錯。
B. 侵犯單一淋巴結區域外器官
• 定義：局限於單一淋巴結外器官/組織，若沒有淋巴結受累標註為 IE
• 對應：Stage ⅠE
• 非Ⅱ期，故錯。
C. 侵犯橫膈膜同側 2 個以上淋巴結區域
• 符合「同側橫膈膜、≥2 淋巴結區域」
• 對應：Stage Ⅱ
• 正確答案。
D. 侵犯橫膈膜兩側淋巴結區域
• 定義：淋巴結受累跨越橫膈膜
• 對應：Stage Ⅲ
• 非Ⅱ期，故錯。
答案解析
Ann Arbor 第Ⅱ期的核心條件是「病灶侷限於橫膈膜同側，但淋巴結區域 ≥2」。選項 C 完全吻合，因此屬於 Hodgkin’s lymphoma 的第Ⅱ期。
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