醫師告知王先生罹患多發性骨髓瘤，王先生問護理師這是什麼病，下列何者是護理師最適當的回覆？

本題觀念：Multiple Myeloma 的病理解釋

本題考查護理人員是否能用簡明且正確的語句向病人解釋「多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）」的本質——它是一種骨髓內「漿細胞（plasma cell）」惡性增生的血液腫瘤。

選項分析

A. 不正常的白血球過度增生
→ 指的是 Leukemia（白血病），主要為骨髓中前驅白血球細胞惡性增生，並非漿細胞。

B. 骨髓中的漿細胞惡性分化且過度增生 ✅
→ 精確描述 MM 的核心病變：漿細胞癌化後在骨髓大量繁殖，產生單株免疫球蛋白，造成骨痛、貧血、高血鈣、腎損傷等 CRAB 表徵。

C. 不正常的紅血球過度增生
→ 代表 Polycythemia Vera（真性紅血球增多症），屬骨髓增生性疾病，與 MM 無關。

D. 不正常的淋巴球過度增生
→ 常見於 Lymphoma 或 CLL；雖然漿細胞源自 B 淋巴球系統，但 MM 的關鍵字是「漿細胞」，非一般「淋巴球」。

答案解析

多發性骨髓瘤屬於漿細胞的惡性腫瘤。癌化的漿細胞於骨髓內持續增生並分泌大量單株免疫球蛋白（或其輕鏈），導致：

1. 骨質破壞 → 骨痛、病理性骨折
2. 鈣釋放 → 高血鈣（C）
3. 骨髓被占據 → 貧血（A）及免疫力下降
4. 輕鏈經腎臟排泄 → 腎功能損傷

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