109年:護理內外護理(2)

有關癌症治療對口腔黏膜之影響與處置,下列敘述何者正確?

A舌頭味蕾易被破壞,且治療後味覺不會恢復
B唾液腺會受破壞,使得唾液分泌減少
C進食後使用止痛噴劑,可改善病人進食的困擾
D使用Mycostatin (Nystatin)漱口液,漱口後吐掉

詳細解析

本題觀念:

癌症病人接受化學治療或頭頸部放射線治療時,口腔黏膜、味蕾以及唾液腺等快速分裂或高度含氧的細胞最易受損,臨床常見併發症包括口腔黏膜炎(mucositis)、味覺改變與唾液分泌減少(xerostomia)。護理評估與處置須掌握:

  1. 造成的生理改變(口乾、疼痛、吞嚥困難、味覺異常)
  2. 正確的口腔照護與藥物使用原則(含 Nystatin、局部麻醉漱口液)
  3. 時機與方法(如餐前使用止痛漱口液才有助進食)

選項分析

A 舌頭味蕾易被破壞,且治療後味覺不會恢復
‒ 放射線照射期間味蕾確實會萎縮,味覺改變約在治療後 3–4 週最明顯;但大多數病人在完成治療後數個月味覺可逐漸恢復(先恢復甜味,最後是苦味)。故「不會恢復」為錯誤敘述。

B 唾液腺會受破壞,使得唾液分泌減少
‒ 頭頸部放射線劑量達 20–30 Gy 時,腮腺、顎下腺等唾液腺功能即顯著下降;患者出現口乾、吞嚥困難、味覺改變,且易發生齲齒與口腔感染。此為放射線治療對口腔最典型且持久的副作用,因此本選項正確。

C 進食後使用止痛噴劑,可改善病人進食的困擾
‒ 口腔黏膜炎帶來疼痛時,正確作法是「餐前 15–30 分鐘」使用含 2% Xylocaine 之局部麻醉漱口液或噴劑,藉以降低進食時的不適;餐後才使用無法改善當下進食困難。故此選項錯誤。

D 使用 My

...(解析預覽)...