109年:護理內外護理(2)
有關癌症治療對口腔黏膜之影響與處置,下列敘述何者正確?
A舌頭味蕾易被破壞,且治療後味覺不會恢復
B唾液腺會受破壞,使得唾液分泌減少
C進食後使用止痛噴劑,可改善病人進食的困擾
D使用Mycostatin (Nystatin)漱口液,漱口後吐掉
詳細解析
本題觀念:
癌症病人接受化學治療或頭頸部放射線治療時,口腔黏膜、味蕾以及唾液腺等快速分裂或高度含氧的細胞最易受損,臨床常見併發症包括口腔黏膜炎(mucositis)、味覺改變與唾液分泌減少(xerostomia)。護理評估與處置須掌握:
- 造成的生理改變(口乾、疼痛、吞嚥困難、味覺異常)
- 正確的口腔照護與藥物使用原則(含 Nystatin、局部麻醉漱口液)
- 時機與方法(如餐前使用止痛漱口液才有助進食)
選項分析
A 舌頭味蕾易被破壞,且治療後味覺不會恢復
‒ 放射線照射期間味蕾確實會萎縮,味覺改變約在治療後 3–4 週最明顯;但大多數病人在完成治療後數個月味覺可逐漸恢復(先恢復甜味,最後是苦味)。故「不會恢復」為錯誤敘述。
B 唾液腺會受破壞,使得唾液分泌減少
‒ 頭頸部放射線劑量達 20–30 Gy 時,腮腺、顎下腺等唾液腺功能即顯著下降;患者出現口乾、吞嚥困難、味覺改變,且易發生齲齒與口腔感染。此為放射線治療對口腔最典型且持久的副作用,因此本選項正確。
C 進食後使用止痛噴劑,可改善病人進食的困擾
‒ 口腔黏膜炎帶來疼痛時,正確作法是「餐前 15–30 分鐘」使用含 2% Xylocaine 之局部麻醉漱口液或噴劑,藉以降低進食時的不適;餐後才使用無法改善當下進食困難。故此選項錯誤。
D 使用 My
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