成年病人燒傷面積：軀幹正面皮膚發紅且有大片水泡、右上肢前面皮膚呈現灰白色以及有水泡。依九的法則計算其燒傷總體表面積，下列何者正確？

本題觀念：成人燒傷面積評估 ─ Rule of Nines（九分法則）

臨床上需要迅速估算燒傷總體表面積 (Total Body Surface Area, TBSA) 以決定輸液量與轉診等處置。最簡便的方法就是九分法則：
‧ 頭頸 9%；軀幹前 18%；軀幹後 18%；單側上肢 9%；單側下肢 18%；會陰 1%。
若只受傷「前面」或「背面」，即取該部位百分比的一半。

題幹敘述兩塊燒傷區域：

1. 軀幹正面 (anterior trunk) 出現紅斑及大片水泡 → 屬二度燒傷，應計入面積。
2. 右上肢前面 (anterior surface of right arm) 呈灰白且有水泡 → 深二度或以上，也應計入面積。

依九分法則換算：
• 軀幹正面 18%
• 單側上肢整體 9%，但僅前半面 ⇒ 9% × ½ = 4.5%

TBSA = 18% + 4.5% = 22.5%

選項分析

A. 18%
 只把軀幹前面算進去，忽略了右上肢前面，故不足。
B. 22.5% ✓
 軀幹前 18% + 右上肢前 4.5% = 22.5%，正確。
C. 27%
 把整隻右上肢 9% 全算進去而非僅前半面，面積被高估。
D. 40.5%
 需再多加 18% 或以上才會達到此數，與題意不符，明顯過高。

臨床

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