109年:護理內外護理(2)
有關照護愛滋病人防護措施之敘述,下列何者正確?
A使用過的針頭應與針筒分開處理,針頭置於堅硬不易刺破的容器內
B若不慎接觸糞便須立刻口服400 mg反轉錄酶抑制劑(AZT)
C若衣物被病人分泌物污染,應以漂白水浸泡後再清洗
D若不慎被針扎應持續追蹤3個月,抽血檢驗結果為陰性即可排除感染
詳細解析
本題觀念:照護 HIV/AIDS 個案之標準防護與暴露後處置
本題考查護理人員在執行標準防護(Standard Precautions)時,對「血液及體液管理」、「尖銳物處理」以及「職業暴露後追蹤」的正確觀念。臨床上只要嚴格落實標準防護原則,就能有效降低 HIV 等血液傳染性疾病的院內感染風險。
選項分析
A.「使用過的針頭應與針筒分開處理,針頭置於堅硬不易刺破的容器內」
• 正確作法是「整支針筒連同針頭不拆卸、不回套,立即丟入防穿刺之銳器盒」。將針頭拆下再處理反而增加扎傷風險,因此此敘述錯誤。
B.「若不慎接觸糞便須立刻口服 400 mg 反轉錄酶抑制劑(AZT)」
• 糞便不屬於 HIV 的高危體液(血液、精液、陰道分泌物、母乳、含血體液才具傳染性),僅接觸糞便無需使用抗病毒藥物作為暴露後預防 (PEP)。此敘述錯誤。
C.「若衣物被病人分泌物污染,應以漂白水浸泡後再清洗」
• 1:10~1:100 稀釋的含氯漂白水可有效滅活 HIV,故先浸泡再正常洗滌是正確且符合標準防護要求的處理方式。此敘述正確。
D.「若不慎被針扎應持續追蹤 3 個月,抽血檢驗結果為陰性即可排除感染」
• 依 2020 年國內外常用指引,針扎後 HIV 檢測應於「0、6 週、12 週、24 週」(約 6 個月) 追蹤
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