有關吸入性肺炎之臨床症狀，下列何者須立即處理？

本題觀念：

吸入性肺炎（aspiration pneumonia）的病人若出現持續性低血氧 (SpO₂ < 90%) 且對提高給氧流速仍無改善，代表氣體交換惡化、可能進展至呼吸衰竭或 ARDS，屬急迫性情況，需立即處置。

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選項分析

A. 咳出少量血絲痰
‧ 吸入異物或發炎時氣道黏膜易受刺激而出現血絲痰，多為輕微毛細血管破裂，若量少、間歇性，通常先持續觀察即可，並非立即危及生命。

B. 後側肺底零星 crackles
‧ Crackles 反映肺泡或小氣道內有分泌物或肺泡開閉不全，為吸入性肺炎常見聽診所見。僅「些許」爆裂音尚不代表急性呼吸衰竭，屬病情追蹤指標而非立刻處理事項。

C. 抗生素靜脈注射 2 天後仍 38.6 °C
‧ 抗生素治療後 48–72 小時熱度才可能開始下降，持續發燒需評估療效、藥敏或併發症，但並不等同於須「立即」急救處置。

D. 調高給氧流速後，SpO₂ 仍 < 90% 並持續下降　← 正確
‧ SpO₂ < 90% 表示嚴重低血氧。若升高流量後仍無法矯正，代表氧合惡化，可能出現：

1. 肺泡持續塌陷或滲出增加 → 進入 ARDS 階段
2. 分泌物阻塞、廣泛肺炎擴散或吸入口鼻分泌物再次堵塞
   ‧ 依呼吸系統急救原則，持續低血氧是最需優先處理的生命徵象。必要時要：
   • 立即通知醫師

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