109年:護理內外護理(2)

有關呼吸器出現壓力過低警示(low pressure alarm )之處理,下列何者最適當?

A給予抽痰
B檢查所有呼吸器管路的接頭是否鬆脫
C給予鎮靜劑及止痛劑
D安撫病人不要咬住口中的氣管內管

詳細解析

本題觀念:呼吸器警報辨識與立即處置

呼吸器警報可概分為「高壓警報」與「低壓警報」。
• 高壓警報:多因阻力增加或病人咬管、痰塞、管路折曲等造成,處置著重解除阻塞、安撫/鎮靜病人。
• 低壓警報:代表系統壓力(或潮氣量)不足,最常見原因是「漏氣」──包含管路脫落、接頭鬆脫、氣囊漏氣或破裂。處置首要是迅速檢查整條管路與人工氣道的連接及氣囊壓力,並立即復位或更換以恢復閉鎖系統。


選項分析

A. 給予抽痰
‧ 抽痰可清除痰栓,常用於解除「高壓警報」所示之阻塞問題。
‧ 低壓警報時系統內並無壓力上升,抽痰無法解決漏氣,故非首要措施。

B. 檢查所有呼吸器管路的接頭是否鬆脫 ✔ 正確
‧ 低壓警報最常見的原因即為管路接頭鬆脫或脫落所致的漏氣。
‧ 立即以「由病人端往機器端」方式逐段檢查與固定,是最快且最有效的處理。

C. 給予鎮靜劑及止痛劑
‧ 病人躁動、用力呼吸、咳嗽或咬管通常引起「高壓警報」。
‧ 低壓警報與鎮靜不足無直接關係,不應作為第一步措施。

D. 安撫病人不要咬住口中的氣管內管
‧ 病人咬管會導致呼吸道阻塞、壓力升高,屬「高壓警報」範疇。
‧ 與低壓警報機轉無關,故非適當處置。


答案解析

當呼吸器出現「壓力過低警示(low pressure alarm)」時,臨床最

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