關於持續可攜帶式腹膜透析（CAPD）與血液透析（HD）治療的比較，下列何者正確？

本題觀念：CAPD（腹膜透析）與 HD（血液透析）的臨床差異

考題聚焦在兩種腎臟替代療法的優缺點比較，特別是飲食限制、併發症、心血管負荷以及病人自我照護需求。

選項分析

A. CAPD治療需要較嚴格的飲食控制 ── 錯
• HD 因每週僅 2–3 次、短時間大量移除水分與電解質，日常飲食必須嚴格限制水、鈉、鉀、磷。
• CAPD 透析持續進行，代謝廢物與水分較均衡移除，飲食限制相對寬鬆，但須補充較高蛋白質以彌補蛋白流失。故此項敘述與事實相反。

B. CAPD需擔負較多的自我照顧活動 ── 正確
• CAPD 採居家自行換液，每日 4–5 次，所有無菌操作（接管、排液、注入新透析液）皆由病人或家屬執行。
• HD 則在透析中心由專業人員操作，病人只需定時返院。
因此，CAPD 的自我照護負擔明顯高於 HD。

C. CAPD易出現頭痛、噁心、嘔吐、低血壓症候群 ── 錯
• 這些症候是 HD 在短時間內大量超濾和快速降低尿素氮時常見的「低血壓」和「不平衡症候群」。
• CAPD 為緩慢、持續的透析，不易產生劇烈血流動力學變化，故較少出現此類症狀。

D. CAPD對心臟血管方面的影響較大 ── 錯
• HD 每次透析短時間大量脫水，血容量快速變化，對心臟血管負荷較大。
• CAPD 過程平穩，對血壓及心血管衝擊較小，常成為心衰竭

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