109年:護理內外護理(2)

有關「臺灣急診檢傷與急迫度分級量表」(TTAS)的敘述,下列何者正確?

A復甦急救等級:每10分鐘評估一次
B非緊急等級:每120分鐘評估一次
C緊急等級是屬於第二級
D緊急等級:每90分鐘評估一次

詳細解析

本題觀念:臺灣急診檢傷與急迫度分級量表 (TTAS) 的等級定義與再評估(interval) 時間

TTAS 參考加拿大 CTAS 架構,將急診病人依危急程度分為 5 級,並規定護理師對尚未就醫的病人須定期再評估,以確保病況惡化時能及時處置。各級名稱、應於多久內被醫師評估,以及護理再評估時間大致如下:

  1. 第 1 級 Resuscitation (復甦急救)

    • 立即處置、持續監測 (Continuous assessment)
  2. 第 2 級 Emergency (急症)

    • 10 分鐘內就醫,再評估每 10–15 分鐘
  3. 第 3 級 Urgent (次緊急/緊急)

    • 30 分鐘內就醫,再評估每 30 分鐘
  4. 第 4 級 Less-urgent (輕症)

    • 60 分鐘內就醫,再評估每 60 分鐘
  5. 第 5 級 Non-urgent (非緊急)

    • 120 分鐘內就醫,再評估每 120 分鐘

選項分析

A. 復甦急救等級:每10分鐘評估一次

  • 第 1 級需「持續」評估與即刻處置,不是每 10 分鐘,故錯誤。

B. 非緊急等級:每120分鐘評估一次

  • 第 5 級 Non-urgent 之護理再評估間隔確為 2 小時,故正確。

C. 緊急等級是屬於第二級

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