109年:護理內外護理(2)
有關手部衛生之敘述,下列何者錯誤?
A是預防醫療照護相關感染最簡單、最有效且最合乎成本效益的方法
B一般手部衛生的目的是去除手部污垢及有效的降低皮膚上固有性菌叢的數量
C在接觸或執行照護活動之前洗手,是為了降低微生物傳遞給病人的風險
D接觸或暴露病人體液之後洗手,是為了降低將微生物傳遞給醫療人員和照護區的風險
詳細解析
本題觀念:
手部衛生(hand hygiene)在感染管制中的角色、目的與正確時機,特別是「暫時性菌叢 (transient flora) 與固有性菌叢 (resident flora)」的區別。
選項分析
A. 「是預防醫療照護相關感染最簡單、最有效且最合乎成本效益的方法」
‧ 世界衛生組織 (WHO) 及台灣感染管制共識均指出,勤洗手是降低院內感染最簡易、最具成效也最符合成本效益的措施。此敘述正確。
B. 「一般手部衛生的目的是去除手部污垢及有效的降低皮膚上固有性菌叢的數量」
‧ 一般臨床洗手(濕洗手或酒精乾洗手)的主要目的是去除可被環境或病人污染的『暫時性菌叢』與可見髒污,而對『固有性菌叢』只有短暫且有限的抑制作用;要明顯降低固有性菌叢須靠外科手術刷手等較長時間、高強度的手部消毒。
‧ 故本敘述把目標錯誤地放在「有效降低固有性菌叢」,與事實不符。此為錯誤選項。
C. 「在接觸或執行照護活動之前洗手,是為了降低微生物傳遞給病人的風險」
‧ 屬於WHO『五大時機』中的第一與第二時機(接觸病人前、清潔/無菌操作前),其目的正是預防醫護人員手上的微生物傳到病人或其無菌部位。敘述正確。
D. 「接觸或暴露病人體液之後洗手,是為了降低將微生物傳遞給醫療人員和照護區的風險」
‧ 對應WHO第三時機(體液暴露後)。此時洗手可避免病
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