109年:護理產兒護理(2)

有關產後痛(after pain )的護理,下列何者錯誤?

A通常在第三天後疼痛日益嚴重
B臨床常以10分法進行疼痛評估
C鼓勵適度活動
D教導深呼吸緩解

詳細解析

本題觀念:After pain(產後子宮收縮痛)之評估與護理

After pain 是子宮為了復舊而出現的間歇性收縮性疼痛。好發於經產婦、子宮過度膨大者及哺乳時催產素分泌增加的產婦。臨床護理重點包括:

  1. 正確評估疼痛強度與型態。
  2. 提供非藥物性舒緩(深呼吸、放鬆、姿勢改變、適度活動等)。
  3. 必要時依醫囑給予鎮痛藥物。
  4. 解釋生理機轉,降低產婦焦慮。

選項分析

A.「通常在第三天後疼痛日益嚴重」
 ✖ 錯誤。After pain 多在產後 1–3 天最明顯,之後隨子宮復舊而逐漸減輕。若第 3 天後反而加劇,需警覺子宮復舊不良、感染或其他病理因素。

B.「臨床常以 10 分法進行疼痛評估」
 ✔ 正確。最常用的 Numeric Rating Scale (NRS) 0–10 分,可快速量化疼痛強度,便於追蹤療效。

C.「鼓勵適度活動」
 ✔ 正確。早期下床與輕微行走可促進血液循環、腸蠕動及子宮復舊,有助減輕子宮鬱積與疼痛。

D.「教導深呼吸緩解」
 ✔ 正確。深呼吸、放鬆及腹式呼吸可減少交感神經亢進,降低疼痛感受,是常用之非藥物性舒緩方法。

答案解析

After pain 的生理高峰為產後頭 2–3 天;隨著子宮日漸恢復至孕前大小,疼痛應逐日減弱而非加劇。選項 A 與此生理事實相反,故為錯誤敘述,為本題正確答案。

...(解析預覽)...