109年:護理產兒護理(2)
劉女士剖腹產後因身體不適,且寶寶黃疸需住院照光治療而無法一同出院,她覺得自己不是好媽媽。下列何項措施對其親子依附關係的建立較不適當?
A評估劉女士對自己身體復原與對寶寶照護的擔心
B為避免感染,新生兒住院期間不鼓勵媽媽探訪
C運用產婦的支持資源,讓產婦能將心力放在新生兒身上
D鼓勵產婦與新生兒有眼對眼及身體上的接觸
詳細解析
本題觀念:產後母嬰親子依附(bonding)之促進
剖腹產後的產婦常因術後疼痛、活動受限及情緒波動而對自己照顧寶寶的能力缺乏信心;若嬰兒因黃疸需住院照光而與母親分離,更容易影響母嬰依附關係。護理人員應運用 Rubin「緊執期 (Taking-hold)」的照護原則,提供支持、鼓勵母嬰接觸並強化母親角色自信。凡是能增加母親參與、促進眼神與肌膚接觸、傾聽並回應母親感受的措施皆有助於依附;反之,限制母親接近嬰兒則會阻礙依附的建立。
選項分析
A. 評估劉女士對自己身體復原與對寶寶照護的擔心
- 正確且必要。深入了解產婦的生理不適與心理焦慮是制定個別化護理計畫的第一步,可協助護理人員針對其真正需要給予支持。
B. 為避免感染,新生兒住院期間不鼓勵媽媽探訪
- 不適當。適當的感染控制(手部衛生、穿著隔離衣等)即可大幅降低交叉感染風險,完全禁止母親探視反而剝奪母嬰互動機會,阻礙親子依附,也可能加重母親的自責與焦慮。
C. 運用產婦的支持資源,讓產婦能將心力放在新生兒身上
- 適當。調動家人或社會資源分擔家務,能減輕產婦負擔,讓她有更多時間與心力專注在與寶寶建立連結上。
D. 鼓勵產婦與新生兒有眼對眼及身體上的接觸
- 適當。眼神交流與肌膚接觸能啟動催產素分泌,穩定母嬰情緒並促進泌乳,是建立依附關係的核心作法。
答案解析
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