109年:護理產兒護理(2)

下列何者為陰道產的產後出血定義?

A產後12小時內,出血超過500 c.c.
B產後24小時內,出血超過500 c.c.
C產後12小時內,出血超過250 c.c.
D產後24小時內,出血超過250 c.c.

詳細解析

本題觀念:產後出血 (Postpartum Hemorrhage, PPH) 之定義

考題聚焦於「陰道生產產婦在產後 24 小時內失血量超過 500 mL」這一國際與臺灣臨床皆採用的 PPH 標準。

選項分析

A. 產後 12 小時內,出血超過 500 c.c.
‒ 時間僅限 12 小時,過度縮短,不符合臨床「24 小時內」定義 → 錯。

B. 產後 24 小時內,出血超過 500 c.c.
‒ 完全符合陰道產 PPH 標準 → 正確。

C. 產後 12 小時內,出血超過 250 c.c.
‒ 時間與出血量皆與標準不符 → 錯。

D. 產後 24 小時內,出血超過 250 c.c.
‒ 出血量門檻過低,不符合 500 mL 標準 → 錯。

答案解析

產後出血依產式有不同界定:

  1. 陰道產:分娩後 24 小時內失血量 > 500 mL。
  2. 剖腹產:分娩後 24 小時內失血量 > 1,000 mL。
    臨床上又把 ≥ 1,000 mL 歸為「嚴重產後出血」,但基本診斷門檻仍是 500 mL。此題僅問「陰道產」,故選項 B 正確。

臨床重要性

• PPH 為產婦死亡首要原因之一,早期 (24 h 內) 最常見且危險。
• 識別後首要處置為立即按摩子宮底促收縮,並同時評估 4T (

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