109年:護理產兒護理(2)
下列何者較不屬於兒童遭受虐待/疏忽的常見徵象?
A身上有多處瘀傷痕跡
B表現活潑好動行為
C身體髒污發出異味
D寒冬常穿短袖上學
詳細解析
本題觀念:兒童虐待與疏忽之辨識
臨床護理人員在第一線最常面對的兒虐問題是如何「辨識可疑徵象並即時通報」。判斷依據大致分為兩大類:
- 身體/衛生照護是否適當(疏忽 Neglect)
- 是否有外力或不當對待造成的身心傷害(虐待 Abuse)
常見指標包括:身上多處新舊傷痕、營養不良、衣著明顯不符氣候、長期髒污、有異味、對成人碰觸極度畏縮或出現年齡不相稱之行為等。題目即要求我們從這些典型指標中排除一個「較不屬於常見徵象」的選項。
選項分析
A. 身上有多處瘀傷痕跡
‧ 多處、不同癒合階段的瘀傷是典型的身體虐待警訊,尤其分佈於不易自行碰撞的位置(背部、軀幹內側、耳朵後方、大腿內側等),高度懷疑外力所致。→ 屬於常見徵象,故不是答案。
B. 表現活潑好動行為
‧ 活潑好動屬兒童常態行為,並非虐待或疏忽的特異指標。兒虐受害兒的行為兩極,較常見的是退縮、恐懼、過度警覺或攻擊性,而單純「活潑好動」並不具指標性。→ 較不屬於常見徵象,為正確答案。
C. 身體髒污發出異味
‧ 長期衛生不佳、身體散發惡臭表示照顧者未提供基本清潔與衛生照護,屬於照護疏忽的典型表現。→ 常見徵象,非答案。
D. 寒冬常穿短袖上學
‧ 衣著與季節或環境不相符,顯示照顧者未提供適當保暖與防寒措施,也可能是為了掩飾傷痕而讓兒童自行穿著不符氣候的衣物,
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