109年:護理產兒護理(2)
有關嬰幼兒呼吸系統的解剖生理特徵,下列何者正確?
A嬰幼兒舌頭在口腔所占的比例比成人小,鼻腔過濾效果較佳
B嬰幼兒的咽喉較狹窄,會厭軟骨較大,比成人較易造成吸入性肺炎
C嬰幼兒採腹式橫膈膜呼吸,乃因其肋骨位置較成人垂直,胸肋骨支持穩定性較小
D嬰幼兒耳咽管較短、窄,呈垂直,致病菌易進入中耳,易發生感染
詳細解析
本題觀念:嬰幼兒呼吸系統之解剖生理差異與臨床意義
題目考查兒童(特別是嬰幼兒)呼吸道構造與功能與成人之差異,並延伸至臨床問題(嗆咳、吸入性肺炎、中耳炎、呼吸型態等)。
選項分析
A. 「嬰幼兒舌頭在口腔所占的比例比成人小,鼻腔過濾效果較佳」
‧實際情況:嬰幼兒舌頭相對口腔容積「較大」,且鼻腔狹小、黏膜血管豐富,遇感染易腫脹阻塞,過濾效果並不佳。
→ 故敘述錯誤。
B. 「嬰幼兒的咽喉較狹窄,會厭軟骨較大,比成人較易造成吸入性肺炎」
‧嬰幼兒喉頭位置較高(約C2–C3)、管腔狹窄;會厭軟骨又大又軟、彈性不足,吞嚥及保護氣道的功能尚未成熟。
‧因此喝奶或哭鬧時更容易嗆咳、將食物或分泌物吸入下氣道,誘發吸入性肺炎。
→ 敘述正確。
C. 「嬰幼兒採腹式橫膈膜呼吸,乃因其肋骨位置較成人垂直,胸肋骨支持穩定性較小」
‧事實:嬰幼兒肋骨走向較「水平」,胸壁順應性高、穩定度低,胸部擴張有限,故主要靠橫膈收縮呈腹式呼吸。
‧選項把肋骨方向說成較垂直,與事實相反。
→ 敘述錯誤。
D. 「嬰幼兒耳咽管較短、窄,呈垂直,致病菌易進入中耳,易發生感染」
‧嬰幼兒耳咽管的確較短,但「較寬且呈水平」而非垂直,這才使得咽喉部病原體易逆行至中耳導致急性中耳炎。
→ 敘述錯誤。
答案解析
嬰幼兒因喉腔狹窄、會厭軟骨體積大且柔軟,吞嚥時
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