有關生命末期兒童疼痛評估和照護，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：生命末期兒童之疼痛評估與疼痛控制原則

1. 疼痛評估：需採用兼顧兒童自我報告、行為表現、家屬觀察與生理指標的多面向方法（如 QUESTT 步驟）。
2. 疼痛處置：首選副作用較易掌握、能長期安全使用的止痛藥（Morphine、Hydromorphone、Fentanyl 等）。不建議使用會產生毒性代謝物、易累積引起不良反應的藥物（例：Meperidine）。
3. 全人照護：減少不必要的侵入性處置，結合非藥物鎮痛（分散注意力、放鬆、音樂、輕撫等），並教導家屬參與。

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選項分析

A. 病童喊痛時需給予 meperidine 進行止痛
‧ Meperidine（Pethidine）代謝產物 normeperidine 具神經毒性，易造成顫抖、躁動、痙攣，尤其在腎功能不佳或長期/重複給藥時更明顯。
‧ 臨床指引早已指出 Meperidine 不適合作為兒童或生命末期個案的常規鎮痛藥；若需鴉片類止痛，應改用 Morphine 或等效藥物。
→ 故此敘述最不適當。

B. 利用 QUESTT 進行兒童疼痛評估的蒐集
‧ QUESTT 為常用的兒童疼痛評估流程：
Q – Question the child
U – Use a pain rating scale
E – Evaluate behav

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