小莉被診斷為血小板無力症（thrombasthenia ），此次入院進行首次輸血小板治療，她表示現在最害怕受到懲罰，她的發展最可能屬於下列何階段？

本題觀念：兒童道德發展階段與年齡層對照

臨床照護兒童時，了解其認知／道德發展有助於提供符合年齡的衛教與心理支持。題目關鍵字「最害怕受到懲罰」立即聯想到 Kohlberg 道德判斷的第 1 階段—「服從與懲罰取向」（obedience-and-punishment orientation）。此階段通常出現在 4-7 歲左右，正是「學齡前期」（preschooler）。

選項分析

A. 學步期 (Toddler 1-3 歲)
‧ 主要發展課題：Erikson「自主對羞愧懷疑」。
‧ 主要焦慮：分離焦慮、對失去自主的恐懼，而非特別聚焦在「受罰」。

B. 學齡前期 (Preschool 3-6 歲)　✔ 正確
‧ Kohlberg 道德發展屬「前習俗期」(Pre-conventional) 第一階段：判斷行為好壞的依據是會不會被罰；因而「最怕受懲罰」最能描述此年齡層。
‧ 臨床互動：可透過遊戲治療、角色扮演來解釋輸血過程，同時以具體獎勵取代威脅或責罵。

C. 學齡期 (School-age 6-12 歲)
‧ Kohlberg 第二階段末至第三階段：「乖孩子取向」「遵守規則以獲得他人認同」，焦點在「好壞」「對錯」，較少單純因怕被罰而行動。

D. 青少年期 (Adolescence ≥12 歲)
‧ 進入「後習俗期」的初期：開

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