109年:護理產兒護理(2)
有關麻疹(measles)的症狀敘述,下列敘述何者正確?
A具高傳染性,必須採腸胃道隔離
B疹子最早會出現在軀幹,再擴散至頸部、臉部和四肢
C紅疹出現前3~5天至出現紅疹後4天,為傳染期
D發燒時使用aspirin退燒
詳細解析
本題觀念:
麻疹(measles)的傳染期、皮疹分佈順序、隔離措施與退燒藥禁忌
選項分析
A. 具高傳染性,必須採腸胃道隔離
‧ 麻疹以「空氣傳染」為主,應採空氣隔離(負壓病房、N95 口罩)。
‧ 「腸胃道隔離」適用糞口途徑疾病(如霍亂、阿米巴痢疾)。
→ 傳染性描述正確,但隔離方式錯誤,故此選項錯誤。
B. 疹子最早會出現在軀幹,再擴散至頸部、臉部和四肢
‧ 麻疹皮疹典型由耳後、髮際線或臉部開始,迅速向下延伸到軀幹與四肢,呈頭 → 軀幹 → 四肢的「向下(cephalocaudal)」擴散。
→ 起始部位顛倒,故錯誤。
C. 紅疹出現前 3~5 天至出現紅疹後 4 天,為傳染期
‧ 麻疹傳染力極強,自出疹前 4 天(部分文獻寫 3–5 天)起至出疹後 4 天皆具傳染性。
→ 敘述符合臨床事實,為正確答案。
D. 發燒時使用 aspirin 退燒
‧ 麻疹屬病毒感染,兒童若使用 aspirin 可能導致 Reye’s syndrome,臨床上應使用 acetaminophen 或 ibuprofen。
→ 與臨床指引相違,故錯誤。
答案解析
麻疹病人自潛伏期後期(出疹前三至五天)即可透過空氣中的飛沫核傳播病毒,直到出疹後約四天傳染力才顯著降低,因此 C 選項描述的傳染期最為正確。臨
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