109年:護理產兒護理(2)

有關胎血循環的敘述,下列何者錯誤?

A臍靜脈的血液經由靜脈導管流向下腔靜脈
B經過卵圓孔的血液是由左心房流向右心房
C右心室的血液多數由肺動脈幹直接經動脈導管流入主動脈
D臍靜脈的血氧濃度高於臍動脈

詳細解析

本題觀念:胎兒循環的三大旁路(ductus venosus、foramen ovale、ductus arteriosus)及臍帶血氧分佈

胎兒為了在未張開肺部前仍能獲得含氧血,利用三條「捷徑」繞過肝臟與肺臟:

  1. 靜脈導管(ductus venosus):臍靜脈 → 下腔靜脈
  2. 卵圓孔(foramen ovale):右心房 → 左心房
  3. 動脈導管(ductus arteriosus):肺動脈幹 → 主動脈

此外,臍帶為「一靜兩動」(2A1V):臍靜脈輸送高氧血由胎盤至胎兒;臍動脈送回低氧血至胎盤。


選項分析

A. 「臍靜脈的血液經由靜脈導管流向下腔靜脈」
正確。臍靜脈的含氧血有一部分直接透過靜脈導管繞過肝臟進入下腔靜脈,再至右心房。

B. 「經過卵圓孔的血液是由左心房流向右心房」
錯誤。正常胎兒循環為右心房 → 卵圓孔 → 左心房(右向左分流)。題目敘述方向顛倒,故為錯誤陳述,亦即本題答案。

C. 「右心室的血液多數由肺動脈幹直接經動脈導管流入主動脈」
正確。因胎兒肺阻力高,約 90% 的右心室輸出血流會經動脈導管進入降主動脈,僅少量流經肺循環。

D. 「臍靜脈的血氧濃度高於臍動脈」
正確。臍靜脈攜帶來自胎盤的高氧血(血氧飽和度約 80%),臍動脈則為回流至胎盤的低氧血(約 55%)。


答案解析

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