9歲的小君，診斷白血病（leukemia），目前接受化學治療，其血液檢驗數值嗜中性白血球計數為800/mm3，有關護理措施，下列敘述何者不適當？

本題觀念：

白血病化療期間的骨髓抑制 ➜ 嗜中性球低下 (neutropenia) 患童之感染預防與護理禁忌

化學治療後的血球低下是小兒白血病最常見、最危險的併發症。當絕對嗜中性球計數 (ANC) < 1000/mm³ 即屬嗜中性球低下，高度感染風險，護理重點在於：

1. 嚴格的手部衛生與環境控制
2. 避免任何可能破壞皮膚或黏膜屏障的行為
3. 避免接種活性減毒疫苗
4. 採用低微生物（neutropenic）飲食原則

選項分析

A. 接觸病童前後都要洗手
‧ 手部衛生是預防院內感染最有效、最基本的措施。正確。

B. 禁止施打活性疫苗
‧ 活性減毒疫苗需依賴患者自體免疫反應產生保護力，免疫功能受抑制時不僅無效，還可能致病，故應禁打。正確。

C. 發燒時使用肛門塞劑來退燒
‧ 直腸黏膜極易因塞劑插入或刺激而產生微小裂口，為大量腸道菌群進入血流創造通道；嗜中性球低下時這可能迅速引發敗血症。根據臨床指引，應避免任何肛門操作（含肛溫測量、灌腸、塞劑）。不適當 ➜ 本題答案。

D. 飲食遵守低微生物餐的原則
‧ 避免生食、生菜沙拉、生海鮮及未滅菌乳製品，以降低經口腸道感染機率；此屬常規護理措施。正確。

答案解析

患童 ANC 僅 800/mm³，屬中度嗜中性球低下。任何造成黏膜破損的侵襲性操作皆可能導

...（解析預覽）...