兒童健康手冊有嬰兒大便卡，請家長比對嬰兒大便的顏色，可早期發現膽道閉鎖兒，主要目的為何？

本題觀念：早期偵測膽道閉鎖（Biliary Atresia）之重要性

嬰兒大便色卡屬於新生兒篩檢的一環，目的在讓家長比對嬰兒大便顏色，及早發現灰白／陶土色大便，進而懷疑膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種進行性、不可逆的肝外膽道阻塞性疾病，若未及時處置，膽汁鬱積會迅速引起肝纖維化、肝硬化，甚至肝衰竭。治療首選為 Kasai 胆肠接合术（Kasai portoenterostomy），且最佳手術時機為出生 60 天內。早期診斷的真正價值，就是爭取手術「黃金期」，降低肝臟損傷與未來換肝的機率。

選項分析

A. 預防核黃疸，減少神經損傷
‒ 核黃疸（Kernicterus）主要與未結合型高膽紅素（Indirect bilirubin）過高有關，而膽道閉鎖屬於阻塞性黃疸，為結合型（Direct）膽紅素升高，並不會導致核黃疸，故此選項與目的不符。

B. 早期給予特殊奶粉，減少代謝異常
‒ 膽道閉鎖確實需補充 MCT 配方及脂溶性維生素，但色卡篩檢的核心目標仍是「診斷」而非先給予特殊飲食；且飲食調整無法扭轉病程，並非最主要目的。

C. 儘早進行手術，減少肝臟損傷
‒ 正確。利用大便色卡快速懷疑並轉介，可在 60 天內完成 Kasai 手術，促進膽汁引流，延緩肝纖維化進程，降低肝硬化與換肝機率，是色卡衛教的關鍵目的。

D. 儘快給予排膽劑，以利膽汁排出

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