109年:護理產兒護理(2)
有關提供癲癇病童長期服用抗癲癇藥物的護理措施,下列何者錯誤?
A需與牛奶一起服用,避免吸收不良
B定時回診監測血中藥物濃度
C即使發作頻率降低,也不可自行停藥
D使用phenytoin(Dilantin)常見副作用是牙齦增生
詳細解析
本題觀念:癲癇兒童長期抗癲癇藥物治療之護理與衛教
長期服藥可穩定腦部異常放電,避免反覆發作造成學習及生活受限。護理人員需教導家長與病童:規律服藥、監測血中濃度、副作用觀察及不可任意停藥。
選項分析
A 需與牛奶一起服用,避免吸收不良(錯誤)
‧多數抗癲癇藥(如 phenytoin、carbamazepine)在酸性或空腹環境吸收較佳;牛奶中含鈣質及脂肪,可能與藥物形成螯合或延遲胃排空,而降低生體可用率。
‧臨床僅少數腸胃刺激明顯的藥物可隨少量食物併服;並無「一定要配牛奶」之建議。
B 定時回診監測血中藥物濃度(正確)
‧phenytoin、valproic acid 等治療窗窄,血中濃度過低無效、過高易中毒。固定時間驗血可依個別代謝狀況調整劑量。
C 即使發作頻率降低,也不可自行停藥(正確)
‧突然停藥可能誘發連續性癲癇(status epilepticus)。應由醫師依發作控制情形、腦波結果,逐步減量。
D 使用 phenytoin (Dilantin) 常見副作用是牙齦增生(正確)
‧約 20–40% 兒童發生。需加強口腔衛生、保持牙齦按摩及定期牙科檢查;若增生嚴重可能考慮改藥或手術修整。
答案解析
題目問「何者錯誤」,A 選項建議「需」配牛奶服藥與事實不符,且可能降低藥效,因此為錯誤選項,為正確答
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