109年:護理精社護理(2)
護理師在照顧精神疾病病人服藥時，下列關於評估病人可能出現服藥副作用的敘述，何者正確？
A服用clozapine 者最需要注意靜坐不能（akathisia）的發生，應評估其焦躁、來回走動的情形
B服用chlorpromazine 者最需要注意光過敏反應的發生，應提醒避免直接日曬
C服用haloperidol 者最需要注意體重增加與月經不規則的可能，應主動給予護理指導
D服用sulpiride者最需要注意顆粒性白血球缺乏症的發生，謹慎監測全血球計數
詳細解析
本題觀念：典型與非典型抗精神病藥物的代表副作用及護理評估
精神科護理考題常以「特定藥物—代表性副作用—護理處置」為主軸，需熟悉各類抗精神病藥物的重要警訊副作用（如 EPS、NMS、代謝症候群、光敏感、顆粒性白血球缺乏症等）與相應的觀察、衛教重點。
選項分析
A. Clozapine → akathisia
‧Clozapine 為第二代（SGA），對多巴胺 D2 阻斷較弱，EPS 發生率低；其最具代表性的嚴重副作用是顆粒性白血球缺乏症，須定期監測 WBC/ANC。
‧akathisia 常見於第一代高效價藥物（如 Haloperidol）。
→ 故此敘述錯誤。
B. Chlorpromazine → 光敏感反應（photosensitivity）
‧Chlorpromazine 為第一代低效價 phenothiazine 類藥物，具強烈抗膽鹼及鎮靜作用，常見的皮膚副作用就是光敏感。
‧臨床護理：評估皮膚紅疹、曬傷，衛教避免直接陽光曝曬、外出應防曬。
→ 敘述正確。本題標準答案。
C. Haloperidol → 體重增加與月經不規則
‧Haloperidol 為第一代高效價 butyrophenone 類，最需警覺的是 EPS（急性肌肉失調、akathisia、類帕金森氏症、遲發性運動不能）及 NMS。
‧體重增加與高泌乳素引起的
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