下列何項症狀屬於布洛伊勒所提4A的自閉症狀？

本題觀念：Bleuler 所提出的精神分裂症「四個 A (4As)」—特別是其中的 Autism（自閉）

Eugen Bleuler 將精神分裂症的核心徵象歸納為四個 A：

1. Association disturbance（聯想障礙，語言鬆弛）
2. Affect disturbance（情感障礙，情感平淡或情感不恰當）
3. Ambivalence（雙重矛盾、同時存在相反的情感或動機）
4. Autism（自閉，退縮於內在世界，對外界刺激缺乏回應）

「自閉」在此並非兒童自閉症，而是指病人沉浸在自己的思考或幻覺中，對外在環境漠不關心，可能伴隨自言自語或傾聽幻聽，看似與外界隔絕。

選項分析

A. 李小姐坐在大廳自言自語且自笑
‧ 行為顯示其專注於內在思緒/幻覺，對周遭環境中的他人沒有互動，屬於 Bleuler 所描述的「Autism（自閉）」。

B. 莊先生在談到母親去世的事，在唱卡拉 OK 時流下眼淚隨即又大笑
‧ 情感表現與情境不相稱且急遽轉換，屬 Bleuler 的 Affect disturbance（情感障礙），非自閉。

C. 吳先生外觀髒亂
‧ 為 negative symptom 中的缺乏動機、個人照顧下降，並非四個 A 之一。

D. 方太太認為自己的住家附近有高壓電，所以傷到腦部才會生病
‧ 為妄想（delu

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