109年:護理精社護理(2)
王小姐,1年多來在電梯內及地下室特別容易焦慮不安及恐懼,會儘量迴避到這些場所,雖能認知此種害怕並不合理,但自己卻無法控制,其症狀最有可能為下列何項?
A社交畏懼症(social phobia )
B恐慌症
C特定場所恐懼症(agoraphobia )
D是一種長期性非情境性的慢性焦慮
詳細解析
本題觀念:焦慮障礙之臨床表徵鑑別
題目考核考生辨識各類焦慮症(phobia、panic disorder、GAD)的核心症狀與臨床情境,尤其是「特定場所恐懼症(Agoraphobia)」與其他畏懼症之差異。
選項分析
A. 社交畏懼症(Social Phobia/Social Anxiety Disorder)
• 主要害怕被他人評價、出糗或遭到拒絕。
• 恐懼情境多為公開演講、在他人面前用餐、參加聚會等「社交場域」。
• 與題幹所述「電梯、地下室」這類非社交性密閉空間無關,故不符。
B. 恐慌症(Panic Disorder)
• 特徵為非預期、突發之強烈恐慌發作(心悸、呼吸困難、瀕死感等),短時間內達高峰。
• 雖部分病人後續會合併Agoraphobia,但若題幹未描述反覆恐慌發作,而只見「特定場所引發焦慮並逃避」,就不足以診斷Panic Disorder。
C. 特定場所恐懼症(Agoraphobia) ✅ 正確
• 核心為害怕處於「難以逃脫或無法即時獲得協助」的場域,例如:
1. 大眾運輸工具(捷運、公車)
2. 開放或空曠空間(市場、停車場)
3. 密閉空間(戲院、商場、電梯、地下室)
4. 排隊或身處人群之中
5. 單獨離家
• 患者常因預期性焦慮而刻意避免
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