有關精神科居家護理之敘述，下列何者正確？

本題觀念：精神科居家護理（psychiatric home care）的服務模式、收案條件與健保給付

精神科居家護理是去機構化的重要策略，由醫療團隊主動到個案家中提供評估、藥物管理、危機處理與家屬衛教等整合照護，目標在於提升治療遵從性、降低再住院率並強化社區適應。其核心制度設計涵蓋「服務提供體系」「人力結構」「收案條件」以及「健保支付方式」。

選項分析

A　社區體系的居家護理服務，目前開放社工師和心理師一同擔任照護工作
• 現行健保「居家療養護理」與精神科「居家治療」之專業主責人員均以護理師為核心，可依需要邀請醫師、藥師、職能治療師或社工師共同訪視，但社工師、心理師並不能獨立扮演「居家護理服務提供者」或申報健保給付。故敘述錯誤。

B　醫院體系的居家護理服務，多以護理師提供家庭訪視為主
• 醫院精神科居家治療隊通常由精神科醫師督導，實際到宅訪視與健康照護的主要執行者確為精神科/社區護理師，此為制度常規，敘述正確。

C　收案條件之一，須為症狀明顯干擾家庭及社區生活，並未拒絕就醫者
• 典型收案對象包括：症狀干擾家庭與社區生活且「拒絕就醫或不願意配合治療」、反覆中斷治療、無病識感等；題中改成「並未拒絕就醫」，與實際條件相反，因此錯誤。

D　健保提供給付費用，且依地理位置偏遠與否，另有交通補助
• 精神科居家護理的健保給付屬「論件計酬」，交通費已包含

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