109年:護理精社護理(2)

某糖尿病學童在校發生手抖及冒冷汗現象,學校護理師測量其血糖為55 mg/dL,下列何者護理處置最適當?

A請該學童即刻吃一個雜糧麵包
B給與果汁,待10分鐘後再測一次血糖
C通知家長並送該學童至急診就醫
D因血糖仍在正常範圍內,不予處理

詳細解析

本題觀念:學校糖尿病個案之低血糖(hypoglycemia)緊急處理

判斷標準:血糖 <70 mg/dL 或出現交感神經活化症狀(手抖、冒冷汗、心悸、飢餓感等)即視為低血糖,需要立即給予快速吸收的醣類並在短時間內追蹤血糖。


選項分析

A 請該學童即刻吃一個雜糧麵包
‧雜糧麵包屬複合碳水化合物,纖維和蛋白質比例較高,消化吸收慢,不適合作急救用。
‧不符合「15 克速效醣+15 分鐘複測」原則。→錯誤

B 給與果汁,待10分鐘後再測一次血糖
‧120–150 c.c. 果汁約含 15 克速效醣,能迅速被腸道吸收升糖。
‧國內學校衛生實務建議:給予速效醣後 10–15 分鐘重測血糖,若仍 <70 mg/dL 再重複一次。
‧完全符合低血糖即時處置流程。→正確

C 通知家長並送該學童至急診就醫
‧在現場已有血糖數值與輕度意識清楚的低血糖症狀,首要先行口服速效醣治療。
‧若症狀未改善、血糖無法回升或意識受損,再啟動轉送。直接送急診會延誤黃金補糖時機。→不當首選

D 因血糖仍在正常範圍內,不予處理
‧55 mg/dL 已低於正常界線 70 mg/dL,且已有典型症狀,必須立即處置。→錯誤


答案解析

  1. 依據學校護理常規,當糖尿病學童血糖 <70 mg/dL 或出現低血糖症狀時,

...(解析預覽)...