109年:護理精社護理(2)
下列何項血液檢查可以反映出糖尿病病人長期血糖控制是否良好?
A酮體
B血糖
C糖化血色素
D紅血球生成素
詳細解析
本題觀念:糖化血色素 (Hemoglobin A1c, HbA1c) 與糖尿病長期血糖控制
糖尿病照護屬於慢性病健康促進的重要一環,評估個案是否有效自我管理血糖,可藉由「糖化血色素」了解過去約 8–12 週的平均血糖。其原理為葡萄糖在血液中與紅血球內的 β 鏈血色素經非酵素性醣化形成 HbA1c,紅血球平均壽命約 120 天,因此 HbA1c 可反映 2–3 個月的血糖控制狀況,是國際指引與國內慢性病照護計畫均以之為主要監測指標。
選項分析
A. 酮體
‧「酮體」(ketone bodies) 主要用於偵測是否發生酮酸中毒或飢餓狀態,反映急性脂肪分解,並不能代表長期血糖控制。
B. 血糖
‧「血糖」分成空腹血糖 (FPG) 與隨機血糖 (RPG),只能反映抽血當下的即時值,易受飲食、壓力、活動等短期因素影響,無法評估過去數週或數月的控制情形。
C. 糖化血色素 ✔
‧如前所述,HbA1c 與紅血球壽命相符,可反映 2–3 個月平均血糖,是評估長期控制的黃金指標。
D. 紅血球生成素
‧「紅血球生成素」(erythropoietin) 為腎臟分泌的造血激素,用於評估腎性貧血或低血氧刺激程度,與血糖控制無直接關係。
答案解析
糖尿病病人需持續健康促進行為(飲食控制、規律運動、藥物依從)才能維持理想血
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