張老太太是中度失智症個案，近日家屬對個案常尿濕褲子而困擾，有關社區護理師的護理指導，下列何者最適當？

本題觀念：失智症長者之排泄照護原則（行為性膀胱訓練與維持功能自立）

中度失智症個案常因認知退化而出現「功能性尿失禁」──並非膀胱生理功能失調，而是忘記廁所位置、無法及時表達或辨認尿意所致。照護核心在於：

1. 提供熟悉、固定且有結構的作息與環境。
2. 透過「行為性膀胱訓練（behavioral training）」──最常用的方法為「定時如廁 (scheduled toileting)」或「提示式如廁 (prompted voiding)」，協助患者預防尿急及濕褲，同時維持其剩餘自理能力與尊嚴。

選項分析

A 避免自尊受挫，建議為個案包成人尿布
‧成人尿布屬被動式處理，僅限其他方法失效或夜間保護時使用。過早依賴尿布會降低功能自立並增加皮膚問題，與失智症照護原則「保留仍具備之能力」相違，故非首選。

B 避免過多液體攝取，建議 1,500 mL 以下
‧限制水分容易造成脫水、便秘、低血壓及泌尿道感染；亦無助於改善功能性尿失禁，反而加重失智症行為問題，不建議常規使用。

C 定時帶個案如廁（正確）
‧屬行為性膀胱訓練之核心策略：依據個案排尿習慣（如每 2–3 小時）主動帶往廁所或提供提示，可顯著降低失禁次數並保持自尊與獨立性，符合失智症「規律作息、結構化照護」原則。

D 建議為個案使用束腹帶
‧束腹帶主要用於腹部手術後支持，與尿失禁無直接關聯

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