108年:護理基礎醫學(2)

下列那一段腎小管(renal tubule )的管壁細胞最為扁平?

A近曲小管(proximal convoluted tubule )
B亨利氏環(loop of Henle )
C遠曲小管(distal convoluted tubule )
D集尿管(collecting duct )

詳細解析

本題觀念:腎小管各段上皮型態與功能分工

腎元的不同區段具有不同的再吸收/分泌任務,其管壁上皮細胞的高度、形態與胞器豐富程度皆隨功能而異。臨床與組織學常以「細胞扁平程度」判斷該段對物質主動運輸的能力與代謝活躍度。

選項分析

A. 近曲小管 (Proximal convoluted tubule)
‧ 上皮:高立方(simple cuboidal)且具明顯刷狀緣,胞質嗜酸、粒線體多,利於大量主動再吸收。
‧ 扁平程度:細胞高度較高,並非最扁平 → 錯。

B. 亨利氏環 (Loop of Henle)
‧ 分為「薄段(thin limb)」與「厚段(thick limb)」。
‧ 薄段(下行薄支+上行薄支)為「單層扁平上皮(simple squamous)」,細胞極薄、胞器少,多靠被動運輸與滲透差促進水或離子移動。
‧ 扁平程度為全腎小管最薄 → 正確。

C. 遠曲小管 (Distal convoluted tubule)
‧ 上皮:立方,但比PCT稍矮、微絨毛稀少。
‧ 雖較PCT矮,但仍屬立方形,非最扁平 → 錯。

D. 集尿管 (Collecting duct)
‧ 上皮:起初為立方,越往腎乳頭逐漸變成柱狀;含 principal cell 與 intercalated cell。
‧ 細胞並不扁平 → 錯。

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