108年:護理基礎醫學(2)
下列對於滑車神經(trochlear nerve )的敘述,何者錯誤?
A主要含運動神經纖維
B支配眼球外直肌
C它經由眶上裂進入眼眶內
D單側受損,會出現複視及斜視
詳細解析
本題觀念:十二對腦神經—滑車神經 (cranial nerve IV) 的解剖、生理與損傷表現
滑車神經是支配眼外肌的三條純運動神經之一(其餘為動眼神經的運動支配分枝與外旋神經)。熟記它的①功能肌肉、②走行通道、③纖維性質與④臨床損傷表徵,是常見考點。
選項分析
A. 主要含運動神經纖維
滑車神經僅含一般體運動 (GSE) 纖維,支配上斜肌 (superior oblique)。無感覺或副交感纖維,因此敘述正確。
B. 支配眼球外直肌
外直肌 (lateral rectus) 由外旋神經 (abducens nerve, CN VI) 支配;滑車神經支配的是「上斜肌」。因此此項為錯誤—正是本題答案。
C. 它經由眶上裂進入眼眶內
滑車神經離開顱內後,與動眼、外旋、眼神經 (V1) 等同樣穿過眶上裂 (superior orbital fissure) 進入眼窩,敘述正確。
D. 單側受損,會出現複視及斜視
上斜肌負責使眼球向「外下」方向轉動並內旋。若單側滑車神經受損,患者無法把眼球往外下方看,產生垂直性斜視及向下看時複視;為減少複視,病人常下巴上抬並頭部向健側傾斜。故敘述正確。
答案解析
滑車神經 (CN IV)
- 性質:純運動
- 支配:上斜肌 (superior oblique)
- 走行特色:
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