108年:護理基礎醫學(2)
下列何種激素由腺體分泌後，可被轉變為更具活性的形式？
A三碘甲狀腺素（triiodothyronine, T 3）
B逆三碘甲狀腺素（reverse triiodothyronine, rT 3）
C血管張力素 II（angiotensin II ）
D睪固酮（testosterone ）
詳細解析
本題觀念：荷爾蒙的「周邊活化」(peripheral activation)
部分內分泌腺體將荷爾蒙以「前驅物」(pro-hormone) 形式釋放到血液，再由標的組織的酵素轉換成生物活性更高的終極活性型 (active hormone)。考題要找的就是「被分泌後仍可再被轉變成更具活性的形式」的荷爾蒙。
選項分析
A. 三碘甲狀腺素 (T3)
‧ T3 本身已是甲狀腺素的高活性型，主要來自周邊組織對 T4 的去碘作用而非再被活化。因此 T3 不是「分泌後再變得更活躍」的代表。
B. 逆三碘甲狀腺素 (rT3)
‧ rT3 為 T4 的「非活性」代謝產物，在周邊只能去碘成 T2，活性更低，不符合「活性增加」的條件。
C. 血管張力素 II (Angiotensin II)
‧ Angiotensinogen → Angiotensin I (循環中) → 於肺微血管內皮的 ACE 轉為 Angiotensin II，II 已是最主要的活性肽。釋放後並無再向「更高活性」轉換的臨床意義。
D. 睪固酮 (Testosterone) — 正確
‧ 由睪丸 Leydig cell 分泌後，於周邊特定組織 (如前列腺、陰莖、陰囊皮膚、毛囊) 受到 5-α-reductase 作用轉成 dihydrotestosterone (DHT)。
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