腎小球濾液與血漿的組成，主要差異為下列何者？

本題觀念：腎絲球過濾膜的選擇性與腎小球濾液 (glomerular filtrate) 成分

腎絲球過濾膜由內皮孔隙、帶負電荷的基底膜及足細胞裂隙三層構成，兼具「大小篩選」與「電荷排斥」功能。正常狀態下：

1. 小分子水份子、電解質、葡萄糖、胺基酸等可順利通過，故其濃度與血漿相同。
2. 直徑較大的血球 (RBC、WBC、Platelet) 及大分子帶負電荷的蛋白質 (特別是 albumin) 受到阻隔，無法進入濾液。

因此，比較「腎小球濾液」與「血漿」這兩種體液時，可視為「血漿去除大分子蛋白質後的溶液」。這是考題想考的核心差異。

選項分析

A. 白血球
　• 正常不通過過濾膜，但白血球屬於血液「有形成分」，並非血漿組成的常規比較對象。若題目用「血漿」與「濾液」對比，白血球本就被排除於比較範圍之外。故非最佳答案。

B. 紅血球
　• 理由與白血球相同，正常不進入濾液；然而紅血球同樣屬「細胞成分」，並非血漿的溶質。當題目問「組成差異」(composition) 時，臨床及生理教科書強調的是溶質濃度差異，而非細胞元素，故亦非首選。

C. 蛋白質　← 正確
　• 血漿中 albumin 等蛋白質濃度約 7 g/dL，對維持膠體滲透壓至關重要；因分子量大且帶負電，被過濾膜排拒，腎小球濾液中僅殘留極微量蛋白 (一般 <150 mg/日

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