下列何種疾病最不常以肉芽腫性發炎來呈現？

本題觀念：Granulomatous inflammation（肉芽腫性發炎）的典型疾病

肉芽腫性發炎是一種特殊型態的慢性發炎，特徵為許多上皮樣巨噬細胞（epithelioid histiocytes）與朗罕氏巨細胞（Langhans giant cells）聚集成團，周圍常伴隨淋巴球。常見誘因包含：

1. 抗酸性桿菌（Mycobacterium tuberculosis、M. leprae）
2. 真菌（Histoplasma、Cryptococcus）
3. 免疫相關或不明原因疾病（sarcoidosis、Crohn’s disease）
4. 外來物質（異物肉芽腫）

病毒性疾病極少形成真正的肉芽腫。

選項分析

A. 結核病 (Tuberculosis)
‧ 病理典型為乾酪性肉芽腫（caseating granuloma）；巨噬細胞內可見抗酸性桿菌。
→ 高度與肉芽腫性發炎相關，故「常見」。

B. 痲瘋 (Leprosy)
‧ 由 Mycobacterium leprae 引起；病灶以皮膚、周邊神經的肉芽腫為主。
→ 亦屬常見肉芽腫性發炎。

C. 類肉瘤病 (Sarcoidosis)
‧ 典型為全身性無乾酪性肉芽腫（non-caseating granuloma），尤以肺和淋巴結最常受累。
→ 完全以肉芽腫為代表性病理。

D.

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