108年:護理基礎醫學(2)
下列何者不是使用嗎啡類藥物(opioids )常見之副作用?
A便秘
B高血壓
C呼吸抑制
D縮瞳
詳細解析
本題觀念:Opioid(嗎啡類止痛劑)之典型副作用辨識
Opioid 主要活化中樞 μ 受體,帶來強效鎮痛,同時引發一系列可預期的副作用。熟悉這些典型表徵有助於臨床監測、提前預防及正確處置。
選項分析
A. 便秘
‧ Opioid 抑制腸蠕動、延長腸道通過時間,幾乎所有長期使用者都會發生,常需預防性開立軟便劑或瀉劑。 → 常見副作用,故非答案。
B. 高血壓
‧ Opioid 使血管擴張、抑制交感及釋放 histamine,易導致低血壓或姿勢性低血壓;高血壓並非常見,甚至不符合其藥理作用。 → 不屬於常見副作用,正確答案。
C. 呼吸抑制
‧ Opioid 抑制延腦呼吸中樞對 CO₂ 的敏感度,是最危險的副作用之一;術後鎮痛或高劑量使用須密切監測 SpO₂,必要時備 Naloxone。 → 常見且具臨床重要性。
D. 縮瞳
‧ 活化 Edinger-Westphal 核,產生針狀瞳孔 (miosis);在中毒時與「昏迷、呼吸抑制」並列三大典型徵象。 → 常見、副作用特徵。
答案解析
Opioid 的「經典四大」副作用記憶口訣可用 C-RAM:Constipation、Respiratory depression、Addiction / Analgesia (鎮痛伴成癮)、Miosis;此外尚有噁心、嘔吐、
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