下列何種藥物無法幫助戒除酒癮？

本題觀念：Alcohol Use Disorder（酒精使用障礙）的藥物治療

臨床上用於協助病人「戒酒」的藥物可分為三大方向：

1. 厭惡療法─Disulfiram抑制乙醛脫氫酶，使飲酒後乙醛堆積，產生劇烈不適而形成負向學習。
2. 抑制酒精帶來的「獎賞」或降低渴求─Naltrexone為鴉片受體拮抗劑，可減少飲酒的欣快感與復飲率。
3. 穩定神經傳導、減輕戒斷症狀─Acamprosate為GABA類似物，調節GABA與Glutamate失衡，降低戒斷不適及渴求。

了解這三種機轉後，即可判斷何者「無法」幫助戒除酒癮。

選項分析

A. disulfiram
• 作用：抑制乙醛脫氫酶，飲酒後乙醛累積 → 噁心、頭痛、潮紅、心悸等「Disulfiram-like reaction」。
• 臨床用途：屬於「厭惡療法」，常見且歷史悠久的戒酒輔助藥物。
⇒ 可以幫助戒酒，故非答案。

B. methadone
• 作用：長效μ-opioid受體致效劑。
• 臨床用途：維持治療(opioid substitution therapy)以減少海洛因或嗎啡等鴉片類成癮與戒斷；也可作止痛。
• 與酒精依賴無直接治療作用。
⇒ 無法用於戒酒，為正確答案。

C. naltrexone
• 作用：長效鴉片受體拮抗劑。
• 臨床用途：除用於鴉片類

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